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Las malas experiencias nos hacen crecer...

Así nos convertimos en agentes

Al poco tiempo de llegar a Estados Unidos, sin conocimiento del sistema de salud y seguros médicos, experimentaron una mala experiencia al inscribirse en un plan médico sin asesoría alguna.

Anen y Luis debían trabajar arduamente para poder manejar las responsabilidades de este país. Debido al alto estrés, ella comenzó a sufrir de dolores en la columna, hasta el punto de sufrir una parálisis y dolor intenso. Tras 4 meses luchando con facturas médicas y preocupaciones, decidieron cambiar de compañía de seguros bajo la Ley ACA (la cual tenía mala fama de no ser buenos seguros).

Con el nuevo seguro, ella fue operada con una cirugía de columna de alta tecnología que tuvo un costo de aproximadamente $200,000 USD, pero gracias al seguro de Obamacare solo tuvieron que pagar $1,000 USD, que era el gasto máximo de bolsillo para un plan con un pago mensual de $50. La experiencia vivida fue algo que no desearían a nadie y sintieron la necesidad de hacer un cambio.

Hace un 2 años, tomaron la decisión de convertirse en agentes de seguros, aprovechando sus 30 años de experiencia en la gestión de su propia clínica en Venezuela para asesorar correctamente a las personas sobre el seguro médico y las ventajas de tener el paquete de protección para inmigrantes 2.0 bajo la ley ACA.

Líder Award 2015

Luis obtuvo el premio del lider del año por llevar a su equipo a ganar el premio de la mejor atención al cliente.

Mejor atención al cliente Award 2015

Luis, Anen y su equipo ganaron el premio de mejor atención al cliente en venezuela en su clinica odontológica!

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No dejes que la vida te agarre desprevenido

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Preguntas Frecuentes sobre el seguro de salud

No te quedes con la incertidumbre nosotros podemos ayudarte

Antes de inscribirse en el plan

¿Cuánto me va a costar ese seguro?

La cobertura y el costo dependen del lugar de residencia, el tipo de plan que se seleccione, los ingresos familiares, la edad y el número de miembros de la familia. Muchos planes comienzas desde los $10 en adelante.

¿Me cubre los dientes y la vista?

Por lo general, el seguro médico no cubre la atención y el tratamiento preventivos para los ojos o los dientes. Para obtener cobertura para estos servicios, deberá encontrar un seguro dental y de visión para usted o su familia.

¿Me va a afectar mi proceso migratorio?

Solicitar y recibir un seguro de salud bajo la Ley ACA, NO convertirá a una persona en una “carga pública”. No afectará el estatus migratorio ni afectará las posibilidades futuras de convertirse en residente permanente o ciudadano naturalizado.

¿Puedo cambiarme de seguro durante el año?

SI, puedes cambiar de seguro de salud en cualquier momento.

¿Soy diabético y deseo saber si el seguro me cubre la enfermedad?

Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) prohíbe a las compañías de seguros de salud denegar la cobertura o imponer exclusiones por condiciones preexistentes. Esto significa que los seguros de salud deben proporcionar cobertura para todas las condiciones médicas, independientemente de si eran preexistentes o no.

¿Mi tía tiene un seguro de salud de $0 pago, será que yo puedo tener uno así?

Todo es posible. Va a depender del código de área, la edad de la persona, el ingreso y los dependientes.

¿Dónde tengo que firmar las planillas?

Generalmente se envía un link, vía WhatsApp o Email, el cual deberá pulsar para que la página contentiva de la planilla se abra.

Después de inscribirse en el plan

¿Me están llegando muchas cartas del mercado de salud, que hago?

Simplemente ábrelas y envíale a tu asesor de seguros la primera portada vía WhatsApp y él te indicara que hacer.

¿Qué es un referido y a quien se lo pido?

Un referido es el trámite mediante el cual su médico de atención primaria (PCP) lo envía a otro proveedor para que lo atienda. La aprobación previa suele denominarse “autorización”. Esto se hace cuando un médico le solicita al seguro la aprobación de un servicio de salud antes de que usted lo utilice.

¿Recibí un Bill del laboratorio y según lo que Ud. me dijo no debo pagar, que hago?

Lo primero es determinar si el laboratorio está dentro de la red de la empresa de seguro y si esta, si el plan de Ud. está cubierto. De no ser así, tendrá que pagar el bill.

¿No me aceptan en el centro de urgencias donde fui, que hago?

Debes solicitarle a tu asesor de seguros los Urgent Care que están bajo la red de tu empresa de seguro y que a su vez acepten el plan donde estas inscrito.

¿Cómo hago una cita con el medico primario?

Todo lo que hay que hacer es, llamar a la oficina del médico primario y establecer la fecha de consulta de acuerdo a la disponibilidad del médico, indicando cuál es tu plan de seguro y número de identificación de miembro.

¿Anoche fui a un Urgent Care y estaba cerrado, que hago en esos casos?

Es importante conocer los horarios de los Urgent Care para evitar sorpresas. Cuando se acude a un Urgent Care y este está cerrado se debe de anotar el horario y asistir a este al otro día, siempre y cuando el malestar lo permita hacer. Sino, hay que ir a un centro de emergencia.